Q

低血圧について

現在起立性低血圧のためリズミックを服用。
これは生活のリズムをなおせば治るのですか?
薬はあまり必要ないという医師もいますし、どうなんですか?
朝血圧低くても飲む必要ないという医師がいますが本当はどうなんですか?

質問者:コッチ さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

シェロング試験(仰向けになってしばらくしてから立つ。この間,血圧・脈拍の変化を見る検査)や他の疾患の除外は済んでいるのでしょうか?病気の種類が違うと,治療方法も全く違ってきます。

起立性低血圧が確定しているとして話を進めます。原因の中にはシャイドレガー症候群などの神経変性症もありますが,これは立ち上がると失神やショックになるほどひどく,下がり方がハンパではありません。他にも糖尿病・アルコール障害・ビタミン欠乏症などの自律神経障害でも出ます。それ以外は自律神経失調によるものが大半で,睡眠不足やストレス・不規則な生活などの生活因子の影響が大きいです。ですから生活のリズムを直して改善する人がいるのは事実です。しかし全員に効果があるわけではありません。

まず,重要臓器の血流障害→特に脳への血流障害がなければ,飲み薬は必須ではありません。つまり立ちくらみがなければ,薬は必ずしも必要ではないのです。ただし,既に肝不全や腎不全など厳しい臓器障害がある場合は,症状に出ない程度の血流低下も問題になりますので,主治医に相談が必要です。

生活リズムの改善は当然の努力ですが,それ以外では弾性ストッキングが以外に効果を発揮します。下半身の血流を絞り込むと同時に,腹圧を掛けて血圧低下に対抗します。医療用は高いので,きつめのタイツやスパッツなど着用されると症状が和らぐ可能性があります。

子持ちの小児科医 先生
小児科

子持ちの小児科医 先生

起立性低血圧は、自律神経の反応が悪いため、立ち上がったりしたときに足に血液が貯まってしまい頭の血液が足りなくなってめまいや立ちくらみが起こる病気です。ただし、このために死亡することは考えられません(もっともめまいを起こしたときに倒れて怪我をする可能性があります)。
ですから、薬を使うかどうかは、今の症状が生活に悪影響を与えているかどうかが一番の判断基準になります。
症状があってもたいして困っていなければ、薬以外の方法(規則正しい生活をする、風呂上りに冷たい水をかける等)で気長に様子を見れば十分です。「今薬を飲まないと治らなくなる」てことは絶対ありません。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

若い女性のかたでは普段から血圧が収縮期80〜90台のかたがいらっしゃいます。症状がなければ、リズミックなどの服用は必要ないでしょう。もちろん、出血、貧血、脱水などの低血圧をきたす原因がないことの確認が必要でしょう。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

生活のリズムをなおすと治るとはいえません。起立性低血圧でふらつきやめまいなどの症状があればリズミックを内服するといいでしょう。実際、各臓器への血流が保たれていれば問題ありません。ふらつきなどの症状はありますか?

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