Q
解決しました

靭帯断裂の手術等について

中学生の娘が膝内側の靭帯断裂・膝蓋骨脱臼の怪我をし、今は松葉杖を使用しています。
負傷後3週間ほど経ちますが脱臼を繰り返しているため、来月以降に手術することに決まりました。手術方法等についての説明はこれからになるため詳細は不明です。
一般的な話として以下の質問にお答えいただければと思います。個人差はあると思いますが目安として教えていただければ幸いです。

【質問事項】

(1)手術・リハビリを終え退院した際、ADLはどの程度回復しますか。通学に支障はありますか。また、体育等はいつ頃まで控えることになりますか。

(2)成長期の手術のため、骨に影響し左右の足の長さが異なってくるなどの可能性はありますか。将来的に別の手術等が必要になるのでしょうか。

(3)程度によると思いますが、身体障害者手帳に該当することはありますか。その場合の申請は症状固定後(1年6か月後?)になりますか。

(10代/女性)

質問者:akmamy さん

関西整形外科 先生
整形外科

関西整形外科 先生

(1)手術・リハビリを終え退院した際、ADLはどの程度回復しますか。通学に支障はありますか。また、体育等はいつ頃まで控えることになりますか。内側側副靱帯断裂の程度、膝蓋骨脱臼の繰り返し安さによって違うと思います。両方の手術をするのであれば約1か月は体重がかけられないので、送り迎えが必要にあるかもしれません。膝蓋骨脱臼の手術だけですと1,2週後より松葉杖をついて歩行可能と思います。

(2)成長期の手術のため、骨に影響し左右の足の長さが異なってくるなどの可能性はありますか。将来的に別の手術等が必要になるのでしょうか。中学3年ではほぼ成長が止まっているので、影響は少ないと考えます。1年生では影響が出るかもしれませんが、影響の少ない手術をしてもらえると思います。

(3)程度によると思いますが、身体障害者手帳に該当することはありますか。その場合の申請は症状固定後(1年6か月後?)になりますか。身障手帳の対象となることはないと思います。

akmamyさん

ありがとうございます。
また機会がありましたらご回答よろしくお願いいたします。

済生会守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

プロフィールを見る

宮本 浩次 先生

膝蓋骨脱臼と内側側副靱帯断裂の手術は全く違いますので、何ともいえません。
膝蓋骨脱臼は大腿骨の膝蓋骨が挟まる溝の異常がなければ、支帯の縫縮だけで済みますが、溝が浅いようなら脛骨粗面移行術を併せる必要があります。膝蓋骨軟骨に大きな損傷があれば何らかの処置か必要になります。
内側側副靱帯断裂部は縫合だけですむのか、再建術が必要なのかによって大きく変わります。
やはり主治医から手術の方針を詳しく説明していただきましょう。
成長障害や身体障害者に認定されるほどの後遺症などはまず起こさないと思いますよ。

akmamyさん

詳しくご説明いただきありがとうございます。膝蓋骨脱臼については「溝が浅いので元々外れやすい」と言われました。
後遺症の可能性は低いとのことで少し安心しました。
またよろしくお願いいたします。

宮本 浩次 先生

やはりそうでしたか。
治療は主治医にお任せしましょう。
お大事に。

taka991120 先生
整形外科

taka991120 先生

1)行う術式により異なりますが、ADL, 通学には支障をきたすことにはならないと思います。軟部組織の手術であれば4~6ヶ月程度で体育は再開できますが、骨操作が加わった場合には、もう少し遅れます。
2)成長軟骨である骨端線に侵襲が加わらない手術であれば成長には問題は出てこないと思いますし、おそらく支障の出る可能性のある手術は選択されないはずです。
3)該当することはありませんので大丈夫です。

akmamyさん

丁寧なご説明ありがとうございます。
後遺症や退院後の学校生活に不安がありましたが、少し安心しました。
またよろしくお願いいたします。

taka991120 先生

お大事にどうぞ。

すこやか 先生
整形外科

すこやか 先生

膝蓋骨脱臼については、以下のサイトもご参考にしてください。
http://www.jossm.or.jp/series/flie/s12.pdf
靱帯修復も行うのか、半月板損傷がないか、膝蓋骨脱臼の手術方法などによって左右されます。競技復帰を期待して手術を行われるものと思われます。
小学低学年の骨折では、脚長差が心配されます。

akmamyさん

ありがとうございます。
サイトも参考にさせていただきます。またよろしくお願いいたします。

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