Q

網膜剥離、シリコンオイルを入れた場合の視野について

昨年の9月1日に大学病院にて、右目の網膜剥離の手術をシリコンオイルを入れて行いました。手術後、視野の上部半分ぐらいが光を感じなく暗いままです。シリコンオイルが入っていることによる現象と思っているのですが、異状ではないかと心配しています。一般的にはどうなのか、ご教示をお願い致します。尚、今年の4月にシリコンオイルを抜く手術の予定です。よろしくお願い致します。

(60代/男性)

質問者:トップガン さん

めめめ 先生
眼科

めめめ 先生

剥がれた網膜(眼の神経)を元の場所にくっつけるために眼の中にシリコンオイルを入れることがあります。
気体を入れる場合もあるのですが、それよりも長い間目の中に存在し神経を押し付けてくれるので、主に重症な場合に使用します。
治りが悪く再発の危険があるならシリコンオイルは抜けないので、4月に抜く予定ならば再発の危険性は低く経過は良好であると判断したと思われます。
しかし網膜剥離は網膜が元の場所にくっついてくれたら治療成功と判断します。
剥がれている間に網膜は働きが悪くなってしまいますが、その機能をとりもどすのは困難です。
上半分が暗いということはそこに対応する下半分の網膜は働きが弱っているのだろうと思われます。
主治医の先生に「上半分がみにくい」ことを相談されたらいいかと思います。
大学病院ですのでものすごく混んでて、質問するのは気がひける状況かもしれませんが、十分に説明を受けてよい病気だと思いますので、しっかり相談してみて下さい。

めだまマン 先生
眼科

めだまマン 先生

術後シリコンオイルが入っているということは網膜剥離の重症で網膜が復位しにくい状態だったのではないかと思います。ですから、その視野の異常はその視野に対応する部分の網膜の障害が原因かもしれません。また、シリコンオイルと水との境界面での光の屈折のために視野異常が起こっている可能性もあると思います。シリコンオイルを抜去する前によく担当の先生に話しを聞いておかれたほうが良いと思います。

国分寺くん 先生
眼科

国分寺くん 先生

シリコンオイルを入れたということは、網膜剥離が治りにくいタイプの状態なのでしょう。おそらくは、下の方の網膜が薄く剥離しているか、網膜が弱っている可能性があります。下の方の網膜の変化は、視野では、上下逆転して上に感じますから。手術をしてくれた先生に、今の状態をお聞きになるとよろしいかと存じます。

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