Q
解決しました

間質性肺炎が治った後、どういう治療が考られますか

原発不明神経内分泌腫瘍と診断され、ほぼ一年が経ちます。手術は出来ず、骨転移と肝転移しており、放射線治療とアフィニトールを昨年8月より飲んでいました。休みながらでも仕事をしておりましたが、少し息苦しさを感じ受診。薬剤性間質性肺炎の疑いで3月14日から30日まで入院し、プレドニゾロン錠を処方されました。今は15ミリを1日1回朝食後飲むまでに減り、食欲もあり体重が増え自宅で仕事(農業)も出来ています。もうアフィニトールは使えない、他の抗がん剤も効果と副作用を考えたら合う薬はないので、今後は緩和治療を選択してはどうかと言われました。どの抗がん剤もまた間質性肺炎になる危険があるから使えないのでしょうか?以前相談した折、アフィニトール以外にもスーテント、サンドスタチン LAR、ザノサー、ソマチュリン、などの抗がん剤を教えて頂きました。どうするか1週間考えてから受診するよう言われています。遠くの病院に入院することは本人が望んでいません。上記の抗がん剤は入院して投与されるものですか?
(60代/男性)

質問者:COACH さん

ペプ 先生
呼吸器外科

ペプ 先生

間質性肺炎があると、投与禁忌だったり慎重投与となっている薬剤は非常に多いです。まして治療中に急性増悪のような形があったとすると、別の薬剤だとしてももうこれ以上投与を試みようとする医師は少ないと思います。今回は何とか致死的にならずにすみましたが、次起これば致死的になる危険は十分にありますから、それを承知で投与するのはかなり躊躇します。

COACHさん

ありがとうございます。
返信が遅くなり申し訳ございません。
何か腫瘍を抑える治療がないのかと不安ですが、別の薬を投与することは難しいのですね。こんなに元気に仕事できているのに…と思うと悔しいです。
家族と相談し今後の事を考えてみます。

ベテラン腫瘍内科医 先生
血液内科

ベテラン腫瘍内科医 先生

スーテントは錠剤、サンドスタチン LARは4週ごとに筋肉注射、ソマチュリンは4週ごとに皮下注射剤であり、ザノサーのみ点滴剤で5日間続けます。したがって、ザノサーだけは、病院によっては入院させることがあるでしょう。

COACHさん

お忙しい中 ありがとうございます。
アフィニトール同様 自宅や通院で受けられるのですね。主治医の先生は勧めない方針でしたが、一度間質性肺炎になった場合、これらの抗がん剤はまた同じ様な副作用が心配され使わない方が良いのでしょうか?

ベテラン腫瘍内科医 先生

原則的に、薬の種類が違えば副作用も違ってきますので、これは投与してみなければ分からないというのが実状です。
主治医の先生が勧めない方針というのは、効果がそれほど期待できないと思われているかもしれませんね。

COACHさん

ありがとうございます。
返信出来ず申し訳ございませんでした。効果がはっきり望めないと思われているようでした。他の薬を教えてくれる医師がいるならそこで出してもらえば、とまでも。
何か腫瘍の勢いを抑える治療がないのかと不安でいっぱいですが…
家族とよく相談してみます。

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