Q
解決しました

僧帽弁膜症の疑い 胸痛とドキドキ

先日、胸がドキドキ、苦しいような…で質問させていただいたものです。質問回数が足りなくなったため、こちらで続きをお願いします。相談させていただいてから心電図と血液検査をしてもらい、心電図は異常なし、血液検査は結果待ちで 今日ホルター心電図を取り付けに行きます。10年以上前から他の病気で受診した際に、聴診器で雑音が聞こえると言われたことがあり、自覚症状ないなら心配する範囲でないと言われていて、1人目出産したあと受けた健康診断でもやはり その時の医師に「僧帽弁膜症の疑い」と言われ、一度詳しくみてもらった方がいいということで 40歳を迎えたのをきっかけに自覚症状はありませんでしたが心臓エコーを健康診断のオプションにつけてみてもらったところ、やはり異常ナシと言われたのですが、今回は胸がドキドキすることに加えて胸をキュッと締め付けられるような自覚症状もあるため、ここにきてその僧帽弁膜症を発症したとも考えられますか?先日の受診の際に、医師にエコー検査で以前に異常ナシであったことは伝えていたのですが、僧帽弁膜症の疑いと言われたことは言い忘れていたので、エコー検査で異常ナシと言われているなら、今回の心電図も異常ナシだから大丈夫でしょう。念のためにホルター心電図はしたことないなら一度やってみましょうとのことでした。もし僧帽弁膜症でしたら、今回の胸のドキドキ感や苦しいような感覚は生じますか?昨日は、疲労やストレスからもくるのかなと 温泉に軽く浸かったりフットマッサージなどでゆっくり過ごしたのですが、苦しい症状もなくリラックスでき、夜も就寝できました。ドキドキ感や苦しい症状は常ではなく、時々現れては しばらく続く感じなので、器質的なものなのか、精神的なものなのか。もう一度、心臓エコー検査もしてもらった方がいいのでしょうか
(40代/女性)

質問者:ルビー さん

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ 先生

ここにきてその僧帽弁膜症を発症したとも考えられますか?
→前回の心エコーで異常がなかったのであれば、まず心配いらないと考えます。
僧帽弁膜症でしたら、今回の胸のドキドキ感や苦しいような感覚は生じますか?
→直接的な関連性はないと考えます。
もう一度、心臓エコー検査もしてもらった方がいいのでしょうか
→心雑音などもなければ、前回の心エコーで異常がなかったのですから、再検査は不要のように思います。
まずは採血・24時間心電図の結果を待ってください。

ルビーさん

ありがとうございます。まずは僧帽弁膜症の心配はいらないということで安心しました。まずは24時間心電図と採血の結果を待ちます。

しるふぃーゆ 先生

そうされてみてくださいね。
また検査結果については教えてくださいね。

ルビーさん

検査結果が出ました。24時間心電図は、不整脈は安静時には無かったようで、忙しく動いていた時間帯には何度かありましたが治療に至るものはナシ。血液検査は、甲状腺機能異常ナシ。赤血球が少し多いとのことで、発症前に下痢が数日あったこと、仕事中に水分補給を怠っていたことによる水分不足が結果に出ているのだろうとのことで、異常ナシでした。現在、仕事も落ち着いており動悸も治まっています。自身でも過労とストレスが重なり、症状が出ていたのだろうと納得しました。無理がきかない年齢にもなってきているし、今後の生活習慣なども見直そうと思いました。

しるふぃーゆ 先生

検査結果も大きな異状がなく、動悸も改善されいているとのことで安心しました。
小生でわかる範囲であれば、いつでも対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

ルビーさん

はい、いろいろとお話聞いてくださり本当にありがとうございました。

yazawae 先生
循環器科

yazawae 先生

>ここにきてその僧帽弁膜症を発症したとも考えられますか?・・
可能性は極めて低いです。
>僧帽弁膜症でしたら、今回の胸のドキドキ感や苦しいような感覚は生じますか?・・
否。無関係です。
>もう一度、心臓エコー検査もしてもらった方がいいのでしょうか・・
必須ではありませんが、安心できるなら無害な検査ですので、やるに越したことは無いですね。

ルビーさん

僧帽弁膜症の可能性は低いとのことで安心しました。まずは24時間心電図と血液検査の結果を待ちます。ありがとうございました。

yazawae 先生

>まずは24時間心電図と血液検査の結果を待ちます。・・
そうなさって下さいませ。ご快方を祈念申し上げます。

孤独な循環器医 先生
循環器科

孤独な循環器医 先生

僧帽弁の異常だけでは動悸などはでないと思います。負荷がかかり不整脈や心不全になれば動悸などの症状は出ると思います。弁膜症がある程度進まないと起こらないため以前異常がなければあっても軽度で今回の症状とは関係ない可能性が高いと思います。心配であれば次回受診時に心エコー検査を予約してもいいと思います。

ルビーさん

ありがとうございます。まずは24時間心電図と血液検査の結果を待ちます。僧帽弁膜症の疑いについて医師に話していませんでしたので、そのことも伝えて今後のことを相談したいと思います。

うし 先生
内科(循環器)

うし 先生

僧帽弁閉鎖不全症はそもそも無症状ですから、関係ないとおもいますよ。心エコーの再検は不要に思います。
ホルターで十分ですよ。

ルビーさん

はい、ありがとうございます。24時間心電図と血液検査の結果を待ちます。

ひろ医 先生
循環器科

ひろ医 先生

上記の症状とは直接の関係は乏しく、
どちらかといえば精神的な要素が多い印象かと考えます。
お大事にして下さいね。

ルビーさん

わかりました、そうですね…気にし過ぎている部分も大きいと思います。まずは24時間心電図と血液検査の結果を待ちます。ありがとうございました。

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