Q

更に免疫染色することについて。

今回、左肩背中にある皮下腫瘍(5×7)を脂肪腫であろうと言う事で局所麻酔で手術しました。

大きいので、全身麻酔にと言われた病院もあったのですが、迷いましたが、局所にしました。
全身麻酔と言った先生からは、5センチ越えていて大きいので、脂肪腫が良性から悪いものに変わろうとしてるかも解らないので、局所麻酔にしてしまうと麻酔液で悪いものが広がると悪いからとの理由でした。

今回、病理検査の結果を聞きに行ったところ、粘液せい?と異形成?は見つからなかったのですが、更に免疫染色で詳しく調べますとの結論でまだ結果が定かではなかったので心配になりました。

いくつか質問宜しくお願い致します。

更に免疫染色すると言う事はどう言う事でしょうか??
これは悪い?という事なのでしょうか?

しかし、上記に書いた通り、、、
今回局所麻酔にしてしまったのもあって、、、
もしもの時を考えて全身にするできだったのでしょうか??

結果が出るまで不安になりまして、、、。

どうか宜しくお願い致します。
(40代/女性)

質問者:はんぺん さん

40代整形外科医 先生
整形外科

40代整形外科医 先生

全身麻酔を勧める理由として、ある程度の大きさの腫瘤であると使用する麻酔液の量が多くなり
局所麻酔中毒と起こすことがあったり、意外と深い部位まであったりして痛みが出やすかったり
するということがあります。
免疫染色を追加で行うことについては単純な脂肪腫であれば、そこまですることはないのですが、
一部に脂肪以外の組織が見られてたりすると、はっきりしたことを確定するために行ったりします。
決して悪性だからというわけではないですから、必要以上に心配されなくてよいです。

はんぺんさん

そうなのですね。
詳しく教えて下さりありがとうございます。
一部何かあったのでしょうか?(ToT)
ドキドキしますが、
結果まで待ってみます。

手術も、今は終わってるので、麻酔中毒と言う事にもなってないので、全身麻酔を進められたのはそう言う事もあるのですね。

いろいろありがとうございます。

また何かありましたら宜しくお願い致します。

40代整形外科医 先生

ご参考になったのであれば幸いです。また何かあればご質問なさって下さい。

はんぺんさん

はい、ありがとうございます。
また何かありましたらどうぞ宜しくお願い致します。

はっし~ 先生
病理

はっし~ 先生

病理組織の、免疫染色追加検査で、良悪性の区別をきちんとつけるためだと思います。
明らかな悪性の像ではなかったので、一応しっかり診断をつけるため、もう少し判断に時間がかかるということです。
術式は全身麻酔でも局所麻酔でもあまり関係ないと思います。
もし仮に悪性だった場合でも、高分化脂肪肉腫だった場合は局所をもう少し切除すれば大丈夫だと思います。

はんぺんさん

早速のご連絡ありがとうございます。

そうなのですね。
まだ悪性の可能性も0ではないのですね( TДT)

悪性だった場合は追加手術なのですね。

もし、少し病変があった場合のグレーと言う場合は経過観察みたいになるのもあるみたいですが、、、そうした場合に経過を重ねてまた再発した時などに、麻酔薬の浸透による浸潤などは考えなくても大丈夫なのでしょうか?

やはり全身麻酔でした方が、経過観察になった場合は不安じゃなかったのかなぁと、、、、

ありがとうございます。

はっし~ 先生

おそらく良性か迷うくらいの低悪性度の脂肪肉腫だった場合は、基本的にはほとんど転移はしませんので、局所追加切除だけで大丈夫なはずです。そのときには全身麻酔になるかもしれません。

はんぺんさん

はっし~先生、
そうなのですね。
でも、追加されたからといって、
悪性とは限らないですよね。
まずは良性であることを願いつつ。

そうだった場合はまたそこから、考えてみますね。
またご相談させて下さい。。。

ありがとうございます。

はっし~ 先生

ご報告ありがとうございました。
お大事になさってください。
またいつでも相談してください。

はんぺんさん

はい、ご丁寧に教えて下さり、感謝いたします。
また宜しくお願い致します。

はっし~ 先生

ご丁寧にどうもありがとうございます。

カレー好き 先生
頭頚部・耳鼻いんこう科

カレー好き 先生

おそらく良性の脂肪腫と分化型脂肪肉腫という悪性の腫瘍の区別をつけるために免疫染色をしているものと思われます。
腫瘍ができていた部位は皮下ですし、良性の脂肪腫だとは思います。

はんぺんさん

カレー好き先生、ありがとうございます。
更に詳しく検査されてるので、何か悪いものがあって?なのかと、、、、考えてしまいました…。
私は手術から10日経っていてまだ結果が出てないので、
他のサイトなどを見ると4日とかで病理が出ているので、、、。

先生のお言葉でホッとしてます。
良性だと思って結果を待ってみようと思います。

ありがとうございます。

カレー好き 先生

免疫染色をしだすとだいたい結果が出るのに2週間くらいかかりますね。
もう少しだと思いますよ。

はんぺんさん

カレー好き先生、ありがとうございます。
そうなのですね。

では次の受診まで待ってみようと思います。

いろいろとありがとうございます。

カレー好き 先生

また何かあればいつでもご相談ください。

手羽先 先生
一般外科

手羽先 先生

より正確に診断するために免疫染色を追加することはありますよ。
悪性に限りません。
サイズは確かに大きいですが、麻酔は局所麻酔でもよかったと思いますよ。

はんぺんさん

そうなんですね。
悪そうだから更に追加されたのかと💦不安になってしまいました。
私、乳ガンもやってるので、とても結果に臆病になってまして、、、( TДT)

もし良性から悪性に変化しつつあるグレーは経過観察と言われているのですが、、局所でも全身でも麻酔薬で浸透すると言う事はないのでしょうか?

いろいろ迅速なご対応ありがとうございます。
感謝致します。

手羽先 先生

浸透することはないと思います。
安心してください。

はんぺんさん

そうなのですね(ToT)
手羽先先生、ありがとうございます。
ホッとしました。
結果まで心落ち着かせてみようと思います。
感謝致します。

手羽先 先生

お大事にしてくださいね。

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