Q

1週間前から両肩激痛。

4年前に近医(内科)で検査。LDL-CHO 169 CRP0.05 MMP-3 45.1 リウマチ因子71 抗CCP抗体 204.2  医師からは「痛くなったら薬出すので来て下さい」と言われ、様子をみていました。
昨年、1月には逆流性食道炎でラペプラゾール1錠、3月には甲状腺機能低下(TSH 32.990 FT4 0.71 LDL-CHO 185)チラーヂン50を2錠。6月、TSH 0.527でチラーヂン50を1錠に減量。10月には両手首・両肩・両膝・両手指に同時に痛みが出て、血液検査。CRP1.27 MMP3 86.7
抗核抗体抗体価80 HOMO型 80 SPECKLED型 80 でリウマチが悪化したと判断。メトレートを3錠、ロキソニン1日3錠(分3)、プレドニン2錠、ロキソプロフェンテープを処方。痛みは軽減し、1月には、CRP0.1 白血球数12710 血小板数 40.0 MMP3 144.6 。
今月、両肩が再び痛み出し、診察。血液検査の結果をみて、生物学的製剤を勧められました。専門医に受診をしたほうがいいか、このまま今の医師(専門は糖尿病代謝内科)でいいか、ご教示願います。
(40代/女性)

質問者:かあさん さん

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40代整形外科医 先生

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