皮下乳腺全摘後の断端陽性にたいする追加治療について

person40代/女性 解決済み

44才です。人間ドックで石灰化
が見つかり、マンモトーム検査をうけたところ、DCISと診断されました。
皮下乳腺全摘術(乳頭乳輪温存)を受けたのですが(今はエキスパンダーが
入ってます)、術後の治療で悩んでいます。
病理の結果、浸潤箇所はみつからなかったのですが、胸筋側の断端にすこし癌が露出していたそうです。(広がり:17×6×7mm、ER:100%、PgR:100%、NG:2、KI67:2%)
担当の先生は、「術中に胸筋被膜を剥離しているので問題ありません。きれいに乳腺をとっても、深部は陽性判定になることがあります。乳腺裏の脂肪がとても薄かった為でしょう。」と言っておられます。
セカンドオピニオンを受けたのですが、「シリコンインプラントに入れ替え後に放射線治療を受けたほうが良い。ホルモン治療(タモキシフェン)もするべき。」と言われました。
質問なのですが、
1.筋膜を切除していて、断端に癌が露出することなど、本当にあるのでしょうか?(主治医の意見を信じて無治療で大丈夫でしょうか)
2.放射線治療を受けるべきでしょうか?被膜拘縮などの副作用が心配です。
3.ホルモン治療を受けるべきでしょうか?

person_outlineけいこ さん -

1名の医師が回答しています

うどん 先生

乳腺外科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

person 30代/女性 - 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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