心筋梗塞後のフォローについて

不安気味な男 さん 解決しました

少し長いですが経緯を説明させて下さい。♯2完全閉塞による下壁梗塞発症より8年と10ヵ月経過しております。発症~5年間は4週間毎診察、半年に1回運動負荷心電図+血液検査(ステント留置手技医=主治医)。その後主治医が退職し別循環器専門医となり1年に1回X線と運動負荷心電図と血液検査(当初4週→6週毎の診察へ変更)。17ヵ月前より別循環器専門医(心カテ手技医)となり2016年心カテ実施(再狭窄及び新規病変なし)2017年心エコー実施(globalEF=55~60%)
直近の血液検査はLDL=78.HDL=53.TG=74で血糖正常、血圧110/70 脈65ぐらいです。(投薬バイアスピリン、ブロプレス1/2、リポバス、イコサペント酸エチル、メトプロロール40mg/日)
下記質問です。
1.最初の主治医以外はこちらからお願いしないと心エコーを実施されませんが、1年に1度とはよく耳にしますが私は8年10ヵ月で2017年にどうしても実施頂きたいとお願いして実施しただけですが、このような感じではないですよね?患者がサイクルを管理するものではないと思うのですがいかがでしょうか?
2.4週→6週に代わり前回は8週とか仰られましたのでご勘弁願いましたが、少しどうかと思うのですが通例どのくらいのスパンが一般的ですか?
3.今は健康診断の1年1回の血液検査を代用されて、心電図は2016年、心エコーは2017年4月より実施されてません。このようなフォローで大丈夫でしょうか?転院を考慮すべきでしょうか?
4.状態落ち着いているからこのようになるのか?心カテである程度見れているからこうなるのか理解できませんが、推察できますか(情報不足ですが)?
(50代/男性)

5名の医師が回答しています

yazawae 先生

循環器科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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