薬剤副作用による便秘対策

50代/女性 - 2018/07/15

　お世話になっております。

　s/o PSCで、主治医はIgG4-SCを除外出来ていません。他、合併疾患は、13年の経過のTOSと、長年のNSAIDs服用によると診立てられている腎症です。

　スインプロイクの処方日数制限が解け、トラマドール75mgによる便秘に、スインプロイク1Tを処方してもらいました。
　それまでの、アミティーザ1C・ラキソベロン2Tを置き換えました。酸化マグネシウムは、軽度腎障害のために使えません。

　吐き気が改善されたので、ナウゼリン5mgを自己判断で切りました。
　ナウゼリンは、乳腺が痛んだり手が強張る副作用があるためです。
　が、蠕動運動で排便リズムが助けられていたようで、お腹の動きが鈍いです。

　トラマドール75mgは、上腹部痛に対する薬なのと、NSAIDsは腎障害のために、また、アセトアミノフェンは肝障害を起こすために、のめません。

　食事の工夫もしているつもりですが、試すとよい薬剤があるでしょうか？
　現在は、トラマドール75mg・スインプロイク1Tの他は、ウルソ900mg・ネキシウム20mg、腎障害を診る膠原病科からグリチロン3Tを処方されています。
　他、エリザス点鼻、ロキソニンテープを他院から処方されて、使用しています。

　薬を増やすのは本意ではないですが、教えてください。