難治性ぜんそくで困っています
person30代/女性 -
難治性ぜんそく
→ピークフロー値は60～90L/min
→治療ステップ4に加えゾレア150mg(月2)
→経口ステロイドは20～25mg／日
→7月はほぼ毎週リンデロン注射(合計3回)
→夜間は喘鳴、呼吸苦あり半座位で就寝
→安静時SpO2は96%以上だが、体動時一時的に90%近くまで低下(90%を切ることは無い)
質問です。
1、ここ1ヶ月くらい痰が多く深呼吸すると、クークーゼロゼロ呼気性喘鳴があります。痰が固いと吸気性喘鳴も伴います。くすんだ白色痰で時々、黄色っぽいです。去痰薬(ムコソルバン)と朝晩のネブ時に生食2.5ccを追加して吸入していますが、痰の量は横ばいです。風邪を引いている感じはしません。この場合、抗生剤の服用は効果的ですか？
2、正直ステロイドやゾレアの効果を感じません。ピークフローも朝は特にほとんど吹けなくて、子供より低い値にがっかりです。吸入前後の変動は20%前後です。現状ピークフローが低く困ることとすれば、息切れしやすい、気づくと呼吸が速い(20～30回)がありますが、最近疲労感が強く、仕事後ひと休みしないと帰宅出来ない時があります。そんな時、呼吸苦は感じませんが、これもぜんそくの影響なのでしょうか？
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