左胸部痛と顔面のしびれ(高安動脈炎の持病あり)

person40代/女性 -

昨日の午前中、ホームセンターで30分ほど買い物をしてお店から出た直後、左胸部にズキーッと痛みが一瞬走りました。その直後、顔面がしびれ(左右頬骨のラインから顎まで、下唇にもしびれ)数十秒続きましたが、車の後部座席で休んでしばらくしたら落ち着きました。

顔面のしびれは、季節問わず、外出して疲れた日はこれまでも時々起きています(だいたい30分~1時間くらいでおさまります)が、下唇までしびれるのは初めてだったので少し心配です。今回の症状は虚血症状の一種なのでしょうか?それとも神経痛かなにかでしょうか?

ちなみに、同日帰宅後、昼寝をし、夕方頃から、背部、左腕の脱力感を覚え、手のひら側の小指・薬指のしびれの症状が出てきました。3~4ヶ月前にも同様の症状があり、鎖骨下動脈は特に異常はないので、肘部管症候群かな、と自己判断しています。

なお、当方5年前、35歳のときに高安動脈炎と診断され、左右頸動脈の閉塞、狭心症を合併しています。2ヶ月前に神経・脳血管内科で頭部MRIや脳血流SPECT検査を受けて脳梗塞の反応は見られないと言われました。今年の春には膠原病内科でPET-CT検査や、造影胸部CT、頸動脈エコー、循環器内科で心臓エコー、24時間ホルター検査、心臓の負荷検査など一通り検査していますが、ストレートネックを指摘された以外は新たな異常所見はなく炎症は落ち着いています。

循環器内科医からは狭心症の発作はあまり起こらないタイプと言われており、ニトロは普段使っていません。現在ステロイド4mg/日、免疫抑制剤のプログラフほか、バイアスピリン、狭心症薬としてアーチスト錠10mg、ニコランジル錠ほか多数服用しています。体重50kg、身長160cm。 胸椎側弯、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、咳喘息があります。血圧115、65、脈90くらいです。

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