吸入変更に伴う状態の評価について
person20代/女性 -
難治性喘息です。普段はメプチン+インタールとパルミコートのネブライザー吸入をしていますが、週末限定でシムビコート4吸入×2回(朝夜)に変更していました。シムビコートは息苦しさが直ぐに取れて良いと思った反面、ネブライザーと比較しは喀痰がしにくいと感じました。そこで質問がいくつかあります。
1、昨夜聴診器で胸の音を聞くと、ネブライザーの時より呼吸音が全体的に小さく特に吐く息は聞こえないこともありました。しかし背中から聴診器で聞くと、吸っても吐いてもギューギュー音がしていて痰が溜まっているようでした。この状況を考慮すると、ネブライザーの方がよいのでしょうか?
2、今朝5時前に咳と息苦しさで目が覚めました。吸入は追加しなくてもまた眠れましたが、息を吸うとパリパリ喉から泡の弾ける音がしていました。また、聴診器で音を聞くと、息を吸う時にぐぅぐぅ音が聞こえたり、息を吐けば昨夜同様ギューギューとゆう音と共にひゅーひゅーもしていました。こうゆう時って、気管支は痰が溜まっているのに加え狭窄も強いのでしょうか?
今朝からは通常のネブライザー吸入に戻し、ネブライザーをしているうちに痰がぜろぜろ絡んで現在喘鳴が強くなっています。ピークフローは60L/minから80L/minに上昇しています。
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