ワーファリン服用者の止まらない鼻血
person60代/男性 -
65歳男性、今年3月に大動脈弁閉鎖不全症による機械弁置換手術を受け、ワーファリン服用中です。
今朝6時より、大量の鼻血あり。鼻を押さえても全く止血できないため、手術をした病院に指示を仰ぎ、総合病院の耳鼻科を受診しました。
鼻からカメラを入れて鼻の奥のほうに出血箇所を確認、焼くことは難しい箇所のためガーゼを4枚詰めて処置してもらいました。
血液検査の結果は、貧血等にはなっておらずワーファリンの数値は2.89でした。心臓の主治医からは2~3でコントロールするよう言われています。
耳鼻科の医師からはこの数値は耳鼻科的にはパニック値であり、止血剤の投与もできないため出血を止めるのは難しい、止まらなければ入院管理となると言われました。
かかりつけ心臓外科に相談すると、ワーファリンコントロールはちょうどよく服薬中止も減薬も難しいと言われました。
今は鼻血は大量ではなくなりましたが、ガーゼを入れていてもうっすら出てきます。
この場合、自然と止まるのを待つしかないのでしょうか?
また、再受診の目安など教えてください。出血から8時間ほどたちますがうっすらではありますが完全止血とはなっておらず心配です。
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