乳癌のPgR値と化学療法ありなしについて

カサブランカ さん

2018年2月病理結果:左乳癌Bt + SLNB施行
・Size invasion 14 mm
・Histological type:
(1) invasive carcinoma of NST
*scirrhous type
・Invasion : f
・ly:- v:-
・Lymph node:
1(-)2(-)
・Surgical margin:X
・Comments:
TF: 3, AT: 2, MI: 1, *HG: 2
HER2: score 1, ER: score 3b, PgR: score 0
<allred score>
ER: PS (5)+IS(3)=8
PR:PS() + IS()=0
ki67: low グレード2

オンコタイプDX結果
再発スコア17
タモキシフェン単独療法11%(現在アミリデックス)
ERスコア11.3陽性
PRスコア3.8陰性
HERスコア9.4陰性
数字記載はないですが化学療法効果予想結果グラフをみるとタモキシフェン+化学療法ありだと10年3%?あたりの効果予想でした。

*ki67はlow10%以下からルミナールAだと言われていて今までそう思っていたのですがPR陰性でも本当にルミナールBではなくルミナールAで合ってますでしょうか?
*(もしPRが陽性なら再発スコアも更に低くかったということ?で)PR陽性に比べると陰性はもし同じルミナールAの中でも予後は劣るのでしょうか?
*現在化学療法なしホルモン療法アミリデックス1mgを服用しているだけですがこの治療方で同意見でしょうか?
*スコア17ということからも本当に化学療法は必要なしで大丈夫だったのでしょうか?
宜しくお願い致します
(60代/女性)

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1名の医師が回答しています

うどん 先生

乳腺外科

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Q

胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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