バイオにすべきか?迷っています。

50代/女性

お尋ね致します。
5年前よりリウマチでMTX10ミリ服薬。
3年前に増悪して転院、MTX10ミリ +タクロリムス1mgで一旦落ち着き血液検査は正常値でしたが時々関節の腫れはありました。

昨年秋から膝が腫れたり不安定になり先月、近くの膝の専門医のMRIの診断で、
リウマチによる滑膜の膨らみが原因で滑膜の出っ張りが歩くたびに膝蓋に引っかかる感じになっている、リウマチのコントロール不良なのでよく相談しなさい。との事でした。

今の服薬はリウマチの波が来た時には、病勢を抑えきれない様に思えまして、また更に膝などに滑膜肥厚がでましたら歩行不良になりそうで怖く、バイオを使う方が良いか迷っています。
今の主治医は血液検査正常値なので、タクロリムス増量(2mg)で充分との事。
バイオ推しの他院の先生にも診て頂くと、
今も手関節、膝に腫れは有り、抑えきれてない。タクロリムスでは破骨細胞は抑えられないし薬価も高いし、タクロリムスは止めてMTX +エンブレル25mg辺りから
と勧められています。
(私は月1回の自己注射 シンポニー も引かれています)
抗ccp抗体は高値で432です。

・バイオにするべきか。
・バイオの種類は まずエンブレル25mg(まず低量から)が良いか、シンポニー (利便性)からでも良いか。

先生方のご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いします。

(質問者:りんりん さん)

6名の医師が回答しています

ピーちゃん 先生

整形外科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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