HbA 1c7.9％でインスリン注射の適応について

40代/男性 - 2019/05/12

2型糖尿病で糖尿病専門医のクリニックに通院していますが、
以下の内服薬にて

ミカルディス（20）1錠 1日1回35日分（朝）

ネキシウムカプセル（10）1カプセル

1日1回 35日分（朝）

テネリア（20）1錠 1日1回35日分 （朝）

フォシーガ（5）1錠 1日1回35日分（朝）

メトホルミン（500）2錠 1日2回35日分

HbA1cが7％前半だったのが
ここ3ヶ月で7.8～7.9％と横ばい状態が続いています。

1】前回内服薬でテネリア20→40に増量して一ヶ月経ちますが、近々受診しますが、下がらないとインスリン適応になるでしょうか?
また、経口血糖降下剤をのんでも改善なき場合は、インスリン注射と聞いたことがありますが、血糖降下剤をのんでも
HbA1c が何パーセント以上と目安がありますか？
2】現在内服薬が3年以上内服していますが、効果が薄れていることはありませんでしょうか?
3】介護施設に勤務しており、夜勤もあります。インスリン注射になった場合は、夜勤不可などの制約はありますか？

以上よろしくお願いします。