10日前右耳閉感発症。日毎増悪し、5日前から固定

50代/男性 - 2019/05/30

51歳男性。再診を経て再度耳鼻科の質問です。

主訴：

右耳閉感、低音耳鳴、歩行・うがい・咳の時右耳に響く

経過：

10日前（5月20日月曜日）朝8時頃突如右耳閉感を自覚。日毎少しずつ増悪し、5日前頃から症状が固定している。発症2日後、9日後（昨日）異なる病院受診し、聴力検査、ティンパノメトリー、視診、嚥下時鼓膜の動きに異常なく、「異常ないとしか言えません！」と言われた。

変則症状：

典型的な耳管開放症のような体位変換による改善はないが、一昨晩就寝後何度もトイレに行った時症状がほとんど無くなっており、起床後徐々に症状が出た。

昨晩は夜間上記のようなことはなかったが、周囲がうるさいため早朝耳栓をすると起床時には症状がほとんど無くなっており、一時間後咳をすると症状が戻った。

考えられる原因：

不可逆かつ進行性の身体のホメオスタシスの崩壊を来しており、様々な身体症状がある（詳細省略）。約3年前から一日中続く耐え難い倦怠感があり、約3ヶ月前から15時頃まで机に突っ伏したり臥床したりの毎日を送っている。

質問（前回との重複お許し下さい）：

(1) 再検しても聴力異常がなかったので、内耳ではなく耳管機能不全と考えていいですか。例えば耳管開放症の亜型のようなもの。

(2) 聴力異常がなかったので少々増悪があろうとこれ以上の再診は不要ですか。

(3) 上記のような原因が考えられるので、特段の治療をする意義はないですか。原因を取り除くのは困難です。

(4) 就寝時よく耳栓をするのですがよくないですか。

(5) 1日に4～5回の排便時何度もいきみ、耳にも圧がかかるのですが、よくないですか。