微熱 軟便 しぶり腹 粘膜下出血多発

20代/男性

微熱 しぶり腹や軟便が続く為、
本日炎症性腸疾患の先生に内視鏡をして頂きました。

初見は
回腸に小さなびらんが多発
盲腸~横行結腸は正常粘膜
下行結腸からS状結腸に 粘膜下出血が示唆される発赤が多発し、下行結腸は縦走り病変です。
直腸はややそぞう粘膜です。

との事でした。
8か月前にショート内視鏡をした時は
直腸に発赤のみでした。

現在生検の結果待ちですが、
先生の初見では、回腸のただれもクローン病とはあまり思えないし、それ以外の赤い所も粘膜下出血なので炎症性腸疾患とは思えないとの事、様子見となりました。
血液検査も栄養状態、炎症反応その他正常でした。
結局軟便はコロネルや整腸剤での治療になりました。

原因不明の様子観察でとても怖いです。
先生は血管炎や家族性地中海熱等の名前も上げていました(可能性が高いわけではないと思います)

去年のうちに上下CTや胃カメラ血液検査膠原病の血液検査などは全て異常なしです。

これ以上どうすればいいのでしょうか。

(質問者:ながさき さん)

3名の医師が回答しています

Dr. Kazu 先生

消化器内科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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