腹膜播種による腸閉塞、事前に検査で分かる？
person30代/女性 -
父がスキルス胃がんで手術し(幽門側胃切除術)、術後一年の胃カメラ検査で残胃に転移が見つかり開腹、腹膜播種が分かり結果ステージ4となりました。
すぐ抗がん剤治療を始めXELOX療法を5クール程続けたところで胃カメラ検査、残胃部分の癌が消失したこと、痺れの副作用が強くなったことでその後の抗がん剤治療について腫瘍内科医と話し合いになり、腹膜播種の状況は開腹しないと分からないため
・腹膜播種も改善していると仮定して、何か症状が出るまで抗がん剤は休み
・腹膜播種は悪化していると仮定して、次の抗がん剤に進む
いずれかを提案されました。
検討した結果休む方を選んだのですが、3ヶ月程後から腸閉塞を疑うような症状が出てきました。
食べると喉のつっかえ、しゃっくり、すっぱい泡が上がってくる、嘔吐
食後の腹痛
お腹の張り、便秘、無理やり出すと下痢になる等。
腫瘍内科医に相談すると消化器内科にまわされ、CTを撮り小腸が腫れていると言われてこれは術後よく起こることだと。
腸閉塞の可能性についても質問しましたが明確な回答は得られず、その後ほとんど食べれなくなり相談から20日後に重度の腹痛で救急外来を受診、検査結果は腸閉塞でした。
入院での保存療法を経て便が出るようになり退院したものの食べれず、父の要望で開腹手術に踏み切ったところ腹膜播種がかなり悪化しており、腸の周りは癌だらけ、小腸の何箇所かがほぼ閉塞状態。
高カロリー輸液で栄養を摂りましたが、抗がん剤ができる程体力が戻らず亡くなりました。
・腸閉塞を疑う症状が出ていた時点で検査しても分からないのか
・完全に詰まる前に適切な手を打てれば閉塞を止められたのか
・XELOXを終えた後ですぐ次の抗がん剤を続けていれば腹膜播種は悪化しなかったのか
・腹膜播種による腸閉塞は抗がん剤で改善されるのか
ずっと考えています。
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