修正大血管転位症の件で再度ご相談があります。
person40代/男性 -
15歳で修正大血管転位症と診断。
30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療(アーチスト錠から途中でアテノロールに切り替え)のみを続けていましたが、ここ4ヶ月間で、下記のような症状有
·動悸、息切れが安静時でも出る。少し歩
くと動悸、息切れ悪化。
·浮腫無し。
·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り
→ふらつき、めまい、失神しそうになっ
たのがここ一年で何度もあり、脳神経
外科にかかり、CT検査で異常無
·心拍数は安静時40～100ぐらい。
·最近は安静時でも頻脈徐脈の繰返しがし
ばしばあり。
かかりつけの病院から大学病院まで、
現在4ヶ所転院していますが、現状所見
·BNP値 6月頃-160 9月頃-94 11/8-130 11/18-142
·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい
·尿-異常無
·血液-BNP値が高め、中性脂肪、コレス
テロール値は一年程前までは高め。今は
基準値以内。
·心電図-変化無し 軽度のST-T低下
·レントゲン-変化無し
·心臓エコー検査-変化無し
·トレッドミル検査-狭心症特有の心電図
波形が認められる
·心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し
→トレッドミル陽性だったはずが、
紹介状には異常無しの記載。
·造影剤心臓MRI検査-左室肥大右室肥大
が認められる
·24時間ホルター心電図-明け方５時前後 に４秒ちょっとの心拍停止が有り。
(睡眠中のためか自覚症状無し)
その後3件目の病院で、両心室ペースメーカー留置適用と診断。
4件目の病院を紹介され、紹介状を元に診察のみで、検査は次回予定。先生の見解に相違。
レントゲンのみ画像を頂けたので、先生方の所見を聞かせて下さい。
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