心臓ペースメーカー埋込みの方の失神発作

40代/女性 - 2020/02/26

介護施設勤務の看護師です。利用者さんについての質問です。
79才男性、平成8年に心臓ペースメーカー埋込み、平成28年に入れ替えオペをしています。
時々、起立時に顔面蒼白となり、立位が保持できず座り込んでしまいます。特に多いのは、トイレや入浴、送迎の車などへの誘導時です。
手すり等をしっかりつかんだまま離さなかったり、手で宙をつかむように不自然な動きをしたり…、椅子に座るよう声かけしても全く指示が入りません。
何とか椅子に座らせて側についていると、徐々に意識がはっきりしてきて、しっかり受け答えし、声かけに従いスタスタ歩き出します。その間、1分くらいだと思います。
デイサービスに来ている間、１日に数回このようなことが起こります。
認知症もあり、精神科の内服もしているようですが、これは失神発作という認識で良いのでしょうか。
家では、トイレ以外の場所で尿・便失禁もあり、家族も困っているようです。
先日も同様の症状が起きたので、脈拍を視てみましたが、頸動脈はわかりづらく、橈骨動脈も微弱でした。
家族からの情報だと、受診時に本人の様子を相談しても、認知症の症状だから、と言われているようです。
介護施設なので、私たち看護師も、血圧や脈拍などをみる、受診をすすめることくらいしかできず、歯がゆい思いです。
病状については、家族やケアマネからの情報が乏しくこれ以上のことはわかりませんが、何かアドバイスをいただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。