前立腺 PSA再検査8.1➡4.8 MRI検査は?

person40代/男性 -

【40代後半 男性】今年1月の人間ドック(毎年)で、初めて前立腺の腫瘍マーカーPSAを測定し、結果「8.1ng/mL」と要精密検査となりました。その他参考値として、血液検査 CRP[+1]0.32、尿沈渣 白血球 5-9/HPF、細菌[+1](+-)と、このような値となったのは初めてです。排尿回数は現状、7回/日ぐらい。

2か月後の3月に別の大きな総合病院(泌尿器科)で受診し、その時の状況を下記致します。

担当医から人間ドックの結果と問診票を基に、PSAの再測定 or MRI検査かを問われ、PSAの再測定を希望しました。その日に血液検査、尿検査を行い、結果PSA「4.8」と一般的な基準値4.0は越えているものの、半減に近い結果となり、尿検査も白血球、細菌ともに異常なしでした。

結果を踏まえ、担当医からMRI検査はどうするか?と問いがありました。色々と担当医と話し合った結果、経過観測とし2か月後にPSAを再測定するという事としました。その判断に至るまでの経緯として『仮に「前立腺がん」だとすると、2か月弱でPSAが8.1➡4.8まで落ちるのは考え難い。「前立腺炎」等でPSAが一時的に8.1まで上がり、今は炎症が治まり、PSAの値が元に戻る道半ばと、断定はできないが、そう考えるのが自然』との会話から決めました。又、2か月後のPSA再測定の結果次第では、MRI検査を受ける事としました。

【ご相談内容】
Q1. 2か月の経過観測の判断に心配はないでしょうか?
Q2.「前立腺がん」がある場合、このようにPSAが下がっていく事は考え難いのでしょうか?
Q3. PSA上昇原因が炎症等と考えると、今のPSAの落方は適正範囲でしょうか?
Q4. 2か月後のPSAの適正範囲はどのくらいでしょうか?

ℹご意見、アドバイス等、何卒、宜しくお願い致します。

person_outlinemoiさん

4名の医師が回答しています

ひな夫 先生

泌尿器科

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