稽留流産後、完全流産と診断されるケースについて

40代/女性 - 2020/04/03

2月に体外受精にて胚盤胞移植し、妊娠8週まで心拍確認できていましたが、9週目の妊婦検診で心拍確認できず、流産となりました。1週間後に搔爬手術予定でしたが、手術日の2日前に自宅で大量の出血とともにレバー状の血の塊が出ました。昨日手術日前日のため受診し、脱落膜をエコー時にピンセットで取ってもらい、病理検査に出すことになりました。しかし、エコーでは残存組織があるかわからないから手術の前処置をしますとラミナリアを入れようとしていたため、体調不良を理由に拒否しました。そこで、質問なのですが（1）脱落膜を取ってもらった直後に体調は回復し、今なら手術を受けるだけの体力はありますが、絶対に搔爬手術を受けないといけないのでしょうか？現在は子宮収縮剤を処方してもらい、出血が治まってきています。血の塊も出てきません。（2）尿検査をし、妊娠反応が出ていないようなのですが、それでも手術した方が良いのでしょうか。

まだ冷凍胚があり、はやく移植を受けたいので、手術した方がいいとクリニックは考えているのは理解できますが、もし組織が全部出切っていて現在完全流産状態にあり、過剰医療になるような手術は逆に子宮に負担がかかりそうで、できれば避けたいです。以前も同じような流産しており、そのクリニックではエコーだけで完全流産の診断をしていたので、先生の見解にも違和感があります。
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