前立腺癌
person70代以上/男性 -
前立腺癌
８３歳男性 前立腺癌について２月に相談いたしました。その後、検査が進みましたので再度ご相談致します。
「ＰＳＡ値８．３でしたので、前立腺のＭＲＩ検査を受け、癌が認められ、骨やリンパ節転移の疑いがあるとの所見が出ました。」この時点で前回ご相談しました。今回以下の検査を実施し色々な所見が出ました。
＊前立腺の針生検（経会陰式）の結果：13か所の組織検査のうち6か所に癌が認められ癌が確定。又グリーソンスコアは８（４＋４）で悪性度が高い。しかも骨・リンパ節・他の臓器への転移が疑えるという所見でした。
＊この時点で、ホルモン療法を開始。
リュープリンＳＲ１１．２５ｍｇ皮下注射及びカソデックスＯＤ錠８０ｍｇ・１錠・日
＊その後、胸部・腹部のＣＴ検査の結果、リンパ節やその他の臓器への転移は認められないとの所見。
＊骨シンチグラフィー検査の結果、骨への転移は認められないとの所見。
＊この時点（ホルモン療法開始後約３週間）でのＰＳＡ値は２．０４に低下した。
＊以上の検査結果から先生の所見は「ＭＲＩ検査を考慮すると骨やリンパ転移は完全に否定されたとは言えない。ステージ３である」「当面の治療はホルモン療法を継続、その後放射線照射療法の併用も検討する」ということでした。以下の点をご教授ください。
１．上記の検査結果で転移（骨・リンパ節・他の臓器）は完全に否定できないのでしょうか。そうであればステージ４になるのでは？明確に確定する方法はありますか。
２．グリーソンスコアの精度はありますか。
３．治療はホルモン療法継続ですが。放射線療法を併用が良いでしょうか。その場合の方法は？
４．今は総合病院の泌尿器科にかかっていますが、がん専門病院のセカンドオピニオンを考えていますが如何でしょうか。
５．その他あればご教授ください。
以上よろしくお願いします。
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