こどもの膀胱炎について教えてください。

person10代/男性 -

よろしくお願いします。
11歳のこどもですが、寝る前におしっこをしていた時にちんちんが痛いと泣いていました。
その後は、痛いと言わずそのまま寝ました。
最近よく触る癖があったので、ばい菌が入って膀胱炎になったのかなと思います。
頻尿や、見た目は亀頭が赤くなって腫れているなどの様子はないです。
明日、小児科に行こうと思います。
オンライン診療をしているクリニックなので、このような時期ですし、オンライン診療にしようかなと考えていますが、膀胱炎らしき症状の場合は直接受診して、尿検査などをした方が確実なのか、迷っています。
お返事よろしくお願いします。

各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ&A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。

小児泌尿器科学会に所属する泌尿器科医です。
11歳でしかも男児で膀胱炎は普通起こりません。ちんちんが痛いというならば亀頭包皮炎などの他の疾患を考えます。ただし陰茎包皮と亀頭が生理的に癒着していた部分がたまたま剥がれた際に痛みが出ることもあります。朝の時点でペニスの痛みがあるか、陰茎包皮の赤みや腫れがあるかを観察してください。赤みや腫れがあれば亀頭包皮炎として内服抗生物質が必要です。無ければ週明けまで様子をみて自然に治ることもありえます。

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相談者さん

ひな夫 先生 へ

遅くなり申し訳ありません。
11歳の男の子は膀胱炎は普通ならないのですね。全く知らなくて、勝手に膀胱炎と思い焦りました。
結局、翌日には痛みもなく元気に過ごしています。
ビリっとした鋭いような痛みだったようなので、先生が仰るように癒着した部分が少し剥がれたのかもしれません。
大変参考になりありがとうございました。
もしよろしければ、もう少し教えて頂きたいのですが、包皮についてですが
ほとんど亀頭はでていますが、もう少しのところで癒着しているようですが、
今年6年生ですが、このままで大丈夫なのでしょうか?今は、弱いステロイドなど塗る方法もあるとネットでみましたが、泌尿器科に行って一度見てもらうべきでしょうか。また、赤ちゃんの時から、睾丸にホクロがありだんだん大きくなりホクロの形が丸ではなく、境目がギザギザしてるように見えますが、癌など大丈夫でしょうか。
5.6ミリの大きさはあると思います。

ひな夫 先生

ご返信いただきありがとうございます。
亀頭と包皮内板の癒着は性腺ホルモン環境の変わる10-13歳頃に自然に剥がれ亀頭が露出可能になります。ステロイド塗布は包皮輪が硬くて亀頭が全く見えないような高度な包茎に用いるもので、お子さんには向かないと思います。陰嚢皮膚のホクロについては年齢的には癌の心配はないと思いますが、これに関しては皮膚科を受診されるようにお勧めします。

相談者さん

ひな夫 先生 へ

よく分かりました。
包茎に関して、安心しました。
ホクロについては、また少し落ち着きましたら皮膚科に一度行って、みてもらおうと思います。
丁寧なお返事をいただき、大変参考になりました。
ありがとうございました。また、何かありました時にはよろしくお願いいたします。

はっきり言って尿検査をせずに膀胱炎の診断を下すことは難しいと思います。
オンラインなら、まずは抗生剤を出してしまうのが現状だと思います。

相談者さん

koosan 先生 へ

遅くなり申し訳ありません。
結局翌日には、何ともなく元気に過ごしています。
今後の参考にさせていただきます。
ありがとうございました。
もしよろしければ、もう少し教えて頂きたいのですが、包皮についてですが
ほとんど亀頭はでていますが、もう少しのところで癒着しているようですが、
今年6年生ですが、このままで大丈夫なのでしょうか?今は、弱いステロイドなど塗る方法もあるとネットでみましたが、泌尿器科に行って一度見てもらうべきでしょうか。また、赤ちゃんの時から、睾丸にホクロがありだんだん大きくなりホクロの形が丸ではなく、境目がギザギザしてるように見えますが、癌など大丈夫でしょうか。
5.6ミリの大きさはあると思います。

koosan 先生

その辺は実際診てもらわないと、何とも言えないと思います。
包皮輪が特に狭くなければ、ステロイド剤も不要です。
自然に剥がれていきます。
頬黒についても年齢からは癌などの心配はないと思いますが、気になるのであれば皮膚科受診してください。

相談者さん

koosan 先生 へ

よく分かりました。
亀頭は、ほぼ出る感じなので特に包皮は狭くなさそうで大丈夫そうなので様子を見ようと思います。
ホクロに関しても、様子を見て皮膚科に一度みてもらおうと思います。
ご丁寧なお返事をいただき、ありがとうございました。

確かに尿検査が確実ではあります。
ただ、濃いおしっこが出るときに、痛み〜灼熱感のようなものを感じることはあり得ます。おしっこは時に濃かったり薄かったりしますので、たまたま濃いおしっこによって痛みが生じたのならば異常ではありませんし、受診の必要もありません。

相談者さん

ささき 先生 へ

遅くなり申し訳ありません。
仰るように、たまたまおしっこが濃かったりしたのかもしれません。翌日には痛いと言うこともなく元気に過ごしています。
とても参考になりました。
お返事ありがとうございました。

結局はオンライン診療であろうが、普通の対面による診療であろうが、急性の症状ならば、治療法は抗生物質を処方する事に尽きると思います。それ故、出来るだけ詳しく情報を提供するだけで事足りると思います。私もこの方法で薬を処方する機会が何回かありました。

相談者さん

綾小路通 先生 へ

お礼が遅くなり申し訳ありません。
次の日の朝起きたら、何ともなく治っていたのでそのまま過ごしています。
今後の参考にさせていただきます。
お返事ありがとうございました。

おちんちんが痛い、というのなら膀胱炎よりは亀頭包皮炎の方が考えやすいと思います。
オンライン診療で相談し、直接受診が必要か判断してもらえばよいのではないでしょうか?

相談者さん

千葉の小児科医 先生 へ

遅くなり申し訳ありません。
翌日には痛いと言うこともなく元気に過ごしています。
手で触る癖があるので、今後亀頭包皮炎などにならないよう清潔にするように伝えました。
お返事大変参考なりありがとうございました。

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