ラクナ梗塞における抗血栓薬の選択
person70代以上/女性 -
74歳の妻のことですが、1年前にラクナ脳梗塞が見つかり（2か所）、物忘れが進んできたので、アスピリンの服用を開始しましたが、日経ヘルスに以下のような記事が掲載されており、シロスタゾールに変えてもらった方がよいのかと思っていますが、いかがでしょうか？（2008年）
〇2次予防（再発予防）には抗血小板薬の使用が奨励されるが、抗血小板薬の中で有意な再発予防効果が認められているのはシロスタゾールのみである（CSPS試験）。血圧の十分なコントロールが必要とされている。
アスピリン、チクロピジンに関しては、厚生省の研究班でラクナ梗塞に対する再発予防効果を約3年間にわたって追跡調査をした結果、両剤ともに再発を低減しないことが示された。また服用群では脳出血の発症率の高いことが明らかになった
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