右膝蓋骨骨折で手術後に骨の浮き、ワイヤー切れ判明。
person50代/男性 -
温泉で転倒し救急車で病院へ。入院6日後にひまわり法による手術を受ける。細かいのも含めて6つに割れる。
手術後2日経過してから現在まで痛み無し。手術7日目:レントゲン。膝蓋骨下部の骨が少し浮いている。
手術14日目:レントゲン。前回と変化なくギブス外す。抜糸。リハビリ開始。条件は90度まで。全体重荷重はok。
※膝周りの筋肉や腱の硬直化弱体化がひどく、リハビリ強化。1日7〜8回(1回当たり20分の平行棒？や松葉杖による歩行練習。)
19日目に松葉杖無し30mくらい歩けるようになる。21日目に退院し、以降は自宅近くのクリニックにてリハビリ予定となる。
手術19日目:レントゲン。下部の骨が約2ミリ浮いており前回レントゲンより悪化、ワイヤーが1箇所切れている。
【当初の医師からの提案】再度手術する ➡︎復職が大幅に遅れる。一からやり直し？
【次に医師から提示された選択肢】このままでも骨が固まるかもしれない。様子を見て判断。
➡︎可能性は？には五分五分。出来るだけ安静にとはどの程度？には曖昧な回答。
【雑談中に新たに出てきた提案】素人考えだが浮いた骨周辺を外から押して改善しないか？の問いに
今思いついたと少しだけ切開し浮いた骨をボルトで2箇所程留める手術なら10分程度で終わり、
翌日には退院出来るとの事。
良くも悪くも患者の希望に配慮し過ぎる先生で上述の通り処置の提案も場当たり的で医師としてこうすべき！それがあなたの為！という話がなく不安です。ワイヤー切れや骨の浮きがリハビリし過ぎなら抑制すべきだが明確な指示も得られずとりあえず予定通り退院し、手術23日目にレントゲンを撮りに来る事となる。
どうすべきでしょうか？
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