Q

ステロイドホルモンについて

ステロイドホルモンによる体重増加は何によるものでしょうか?たとえば、クローン病などでステロイド剤を投与すると、体重増加が見られますが、エネルギーのあるものはエレンタール位しかとっていないことが多いように思います。水分によるむくみでしょうか?何らか代謝に影響するのでしょうか?。ご回答よろしくお願いします。

質問者:BBJ さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

ステロイドホルモンによる体重増加は,むくみよりも皮下脂肪(=主に中性脂肪)の増加によります。

中くらい以上のステロイドホルモンを使っていると,糖代謝はインスリン抵抗性に,脂質代謝は中性脂肪の消費低下・合成促進に傾きます。それで余った中性脂肪が,体幹に皮下脂肪として蓄えられ易くなるのです。少量でも皮下脂肪が増えることがありますが,これは食欲増進作用で食べ過ぎるのが原因です。代謝への影響ではありません。

食事量を絞って(→中性脂肪が余る量を減らす)有酸素運動をする(→消費を増やす)ことで,ある程度の対抗処置はできます。原疾患が安定してステロイドが減れば,時間はかかりますがやはり改善してゆく例が多いです。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

ステロイドにより肝臓において糖がよりいっそう作られるようになります。また、耐糖能が低下していきます。(糖尿病の方向にすすむということ)過剰の糖は脂肪にかわり、コレステロールも上昇します。それにより肥満、脂肪増加をきたす結果になります。

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