早産 敗血症 サルモネラ
person乳幼児/女性 -
30週800g台で出産しました。
出産時にCRP2.0代で抗生剤投与され数日で陰性となったので、そのまま挿管しながら様子を見ていました。
一時期、抜管したものの無呼吸がちょくちょく認めていたためネーザルハイフロー投与していましたが、5日前（34週0日、体重1100g台）に無呼吸頻回のため検査したら、便からサルモネラ、尿からブドウ球菌が検出。母乳からもブドウ球菌が検出されたようです。
敗血症と診断。幸い肺炎や髄膜炎などの合併症はなしです。CRPは13.0台から抗生剤加療で2.0台まで低下。再挿管されてはいるけれど、鎮静は解除されてます。
医師よりサルモネラの感染経路として母体感染を指摘され生肉など食べた記憶はあるか聞かれましたが、重症悪阻が出産まで続いていたため出産2ヶ月前から入院し点滴加療のみでした。その前も安定期頃より固形は食べれず飲み物のみ。それすらも吐いていた状況です。
それを伝えると感染経路は不明で終わりました。
母胎感染以外に感染経路があるとすれば何が考えられるのでしょうか？
また、母乳は念の為に陰性が確認されるまではドナー母乳を使うとのことです。
母乳からのブドウ球菌検出は、搾乳前には必ず手洗いしていましたが、手洗い不足が原因でしょうか？今度からはアルコール消毒も行うようにしています。他にも陰性にするために対応できることはあるのでしょうか？
最後に、今は菌が特定され抗生剤を追加し治療しています。このような状態下であれば命の危険や予後として問題はあるのでしょうか？
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