Q

カンジダ性爪囲炎?

基礎疾患に糖尿病がありインスリンでまずまずのコントロールをしています。
昨年秋に胃カメラで喉にカンジダが見つかりました。内科の医師には特別に問題がないからと言われ放置していたのですが1週間前から手の指先(爪の周り)に小さな水疱が無数にでき、少し痒いようなピリピリするような感じがあります。
現在、足の爪白癬の治療のために皮膚科にも通院中でラミシール125mgを1日おきに服用しています。(浮腫で尿量が減少するために毎日服用できません。)数日後に皮膚科の診察があり、指先も診ていただくつもりですが喉にカンジダがあることを伝えるべきでしょうか?

質問者:ひろりん@埼玉 さん

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

いち内科医先生が書いておられるように、食道カンジダの治療もした方がいいと思います。

口の中にカンジダが増えると、味覚が変わったり、ひりひりしたりしてきます。糖尿病があると増えやすいですしね。
治療は、ファンギーソンシロップ、フロリードゲル口内用などが良いです。粘膜で増殖しているカンジダに直接作用します。どちらも粘膜からは吸収されないか、されても微量ですから、全身的な副作用を心配しなくてすみます。
フロリードゲルはたいていの皮膚科で使用されていると思いますので、皮膚科の先生にお話になってみてはいかがでしょうか。

指の症状は、カンジダかもしれませんし、他の湿疹性の病気かもしれません。皮膚科で診察を受けてください。見るだけでも大体の診断はつきますし、簡単な検査をすれば、カンジダかどうかはっきりします。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

ラミシールは爪水虫に大変有効なお薬ですが、薬を飲むだけでなく、毎日のフットケアもとても大事です。
足をよく洗ったり、マッサージをしたり、塗り薬(水虫の薬や保湿剤など)をつけたり、毎日毎日のことで大変と思われるかもしれませんが、水虫だけでなく糖尿病の合併症として起こってくる足のトラブルを防ぐことにもつながるので、根気よく続けてくださいね。

月のうさぎ 先生
皮膚科

月のうさぎ 先生

食道カンジダが見つかったのは昨年の秋なのですね。
現在特別な症状がないのなら、様子を見ておかれてもよいのかもしれません。
現在口の中にカンジダが増えているかどうかは、ゆびと同じで、皮膚科でも簡単に調べることができますから、指を診てもらわれるときに一緒に診てもらったらどうでしょうか?

何度も書いてすみません。

ひろりん@埼玉さん

爪白癬は1日おきの服用でも爪が順調に伸びてきているようなのでマッサージもしながら気長に治していきます。
指先と喉も皮膚科の先生に良く見て頂こうと思います。離れた場所のことなのでトンチンカンな訴えなのかなと気後れしていましたが自信を持って言ってみます。有難うございました。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

カンジダも糖尿病の患者様では悪さをすることがあります。皮膚科の診察の際には伝えたほうがいいでしょう。食道カンジダはまれな病気ではなく、ファンギゾンシロップやジフルカンカプセルでの治療が必要です。放置した理由が何かあるのでしょうか?いずれにしろ、カンジダの治療が必要でしょう。皮膚科でも相談してくださいね。

ひろりん@埼玉さん

胃を内視鏡でみて頂いた時はオイグルコンを服用していました。薬の相性を考えてカンジダは問題ないと判断されたのかも知れません。結局はSU剤が一次無効でしかも胃腸に問題が発生していたためにインスリンで治療することになりました。
インスリンに変更した時にはカンジダのことは医師も私自身も忘れてしまっていました。
今は少し咳も出ているので良く見て頂こうと思います。有難うございました。

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