肺腺癌 転移

person50代/男性 -

平成24年に肺腺癌ステージ4、リンパ節転移・胸膜播種と診断され、抗がん剤治療(カルボプラチン、アリムタ)を受け、その後30日連続放射線治療を受け、その後今年(令和2年)まで経過観察のみで過ごしてきました。
今月(9月)に入り、CEAが40まで上昇し、PET検査・CT検査のの結果、「右鎖骨上窩リンパ節及び気管分岐部リンパ節」への転移があると診断されました。
主治医から気管分岐部リンパ節については、心臓に近く、細胞をとることもできない。よって右鎖骨上窩リンパ節の細胞をとり、肺腺癌の転移なのか別の癌なのか、気管分岐部について「同じ種類の癌」と想定して治療するしかできない、と言われました。

私の知りたいことは
・右鎖骨上窩リンパ節について、手術で取り除くことは不可能なのか?
・気管分岐部リンパ節の細胞を取ることは心臓に近いとできないのか(どこかの病院の
 症例で何十件も同じ気管分岐部リンパ節に針を刺していると書いてあったので)?
・二か所に転移していることでステージも高いと判断され、手術や放射線治療は
 不適合と判断されてしまうのか?
・癌専門の病院であれば可能なのか?
上記のことを教えていただければと思います。

個別のこととしてお答えいただくのが難しいということであれば、一般論として
でも結構です。
教えていただければ幸いです。

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