乳がんルミナ―ルB,Ki67 10-40% 抗がん
person40代/女性 -
左胸乳がんの温存手術を先月行い、病理組織診断結果で、まだ腫瘍が取り切れていないということで、再手術（温存OR全摘）を予定しております。どうぞ宜しくお願い致します。
23×11mm（浸潤径)、54×38mm（浸潤径+乳管内進展）
pT3, pNO,marging, LY1, Vo, g, f
核異型スコア３、核分裂スコア１（0/10HPF)
核グレード２、リンパ管侵襲Lｙ１、静脈侵襲V0
ER>90％postive, PgR>90%positive, Hers Score 2+（Fish検査の結果1.7で陰性）、Ki67 LI 10-40%（がん診断時の生検では20％）
ステージは２ｂ
温存手術でも生存率に差はないとのことですが、私自身少しでも再発リスクを下げたいため、左胸を全摘出して、ホルモン療法を考えています。すぐに再建はせず、2次再建を希望しています。
治療において、追加で抗がん剤治療をやるのならば、TC×４（3ヶ月）と話がありました。Ki67の値をどう見るか判断に迷いますね、と主治医の先生としても抗がん剤を強くは勧めていなかったため、当初はやらない気持ちでおりましたが、色々な意見があるようで迷っています。抗がん剤を使って、生存率が2-3％上がることをどうみるか？という部分について、何かご意見をいただければと存じます。Oncotype DXについても高額ですが、やった方がいいのではないかと思い始めています。
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