生理の血の塊、子宮内膜ポリープ防止のミレーナ
person30代/女性 -
39歳女性、8歳、５歳の子供あり。不正出血が続き、2020年8月全面掻爬で、子宮内膜ポリープの手術をしました。病理検査結果、良性のポリープで、悪性所見なし、内膜増殖症でもありませんでした。過去5年、毎年子宮頚がん検診は異常なし。過去2年の子宮体癌検診も異常なし。最近の貧血検査、甲状腺機能検査、ホルモン検査も異常なし。20代はずっと低用量ピルを飲んでいました。30歳でピルを止め妊娠、その後は、妊娠・出産時期を除き、ピルを服用していましたが、30代後半になって、色々なリスクを踏まえ、ピルを止めています。そこで、自分の生理で、時々血の塊（3～4cm）が生理２日目から3日目にかけて、出る事に気づきました。血の塊は、トイレに行った時しか出ず、3～4cmと1～2cmの塊が１セットで、1日5-6回(出るのは約1日)出ます。出血量は、2日目で、昼間に昼用のナプキンで2-3時間持ちますが、2－3時間のラスト30分でドバっと出て、あふれそうな時もあります。（出る時にドバっと出る感じです）子宮内膜の厚さはエコーで生理直前19ミリで心配しましたが、生理終了後に2ミリで異常はないとの事でした。
1, 上記の血の塊は、どう考えたらいいのでしょうか？貧血や子宮筋腫もなく、ポリープは切除済み、内膜増殖症ではありません。治療の必要はありますか？
2, 子宮内膜ポリープは再発する事があるらしく、医師からミレーナを勧められています。子宮内膜ポリープ防止にミレーナは有効でしょうか？私はピルを飲みたいのですが、年齢が高い為、医師に止められています。
3, ミレーナを判断するにあたり、メリットとデメリットが分からず、何を天秤にかけて判断すればよいか分かりません。メリットデメリットは何でしょうか？
4, ミレーナを装着すると、子宮体癌検診が出来ないと聞きます。ミレーナ装着により、癌を見落とすリスクはないですか？
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