オプジーボの使用にあたって

70代以上/男性 - 2020/10/31

胃癌切除後２年が経ち今年7月、膵臓裏のリンパ節への転移が見つかり、二度の抗がん剤治療で副作用が強く出て、現在執刀医師からピンポイント放射線治療とオプジーボ治療を勧められています。
放射線治療については医療機関、機器も決めたのですが、オプジーボについてはどこの医療機関で実施するべきか迷っています。
なぜならオプジーボ治療を受けた知人から「私がかかった千葉県のA病院での化学療法には定評があり是非そこで！」と勧められたからですが、横浜在住の私の家のすぐ傍にある総合病院でもオプジーボ治療実績はあり、体力的な問題もあり２時間もかけて遠い千葉県のA病院まで行く価値はあるのか？と疑問に思っています。二つ質問があります。
１．厚労省からH29年9月にオプジーボに関する使用ガイドラインが公表されており、中身　を精読しましたが医療機関や医師の使用ノウハウでオプジーボの使用結果に大きい差が
　出てくるとは思えないのですがアドバイスをお願いいたします。
２．放射線治療とオプジーボ治療の順番はどう考えたらよいでしょうか？
　同時並行的に行っても問題ないでしょうか？