肛門のスキンタグについて
person40代/男性 -
以前、痔の手術をし、その後術後の跡がスキンタグのように伸びた皮になりました。
それが最近になって根元が痛くなり、
切って貰いました。その時医師は
縫うと傷口が盛り上がるから、自然治癒が良いと言ってそのままガーゼだけして
帰らせれました。しかし肛門のすぐ横なので便をすると出血しなかなか治りません。
それに剥き出しなので便で細菌感染し膿んだりしないか心配です。
その医師は余り言葉が少なく不信感を持ちつつあります。
皮膚が再生するまでどれくらいかかるのでしょうか。そろそろ二週間です。
セカンド・オピニオンを受けるべきでしょうか？
ヘモレックスなどの軟膏を塗ることは
何かリスクがありますでしょうか？
切った場所も少し盛り上がり
固くなっていて結局体重が乗ると痛いです。
もっとえぐるように取ってもらうべきだったのか傷がなおれば本当に痛みがなくなるのか不安です。
痔ではないのでこれ以上小さくなることは無さそうで悩んでます。
今後どうするべきでしょうか。
説明が飛び飛びになっていてすみません。。
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肛門科の医師が回答
痔核手術後のスキンタグですが、女性では肛門前方に男性では肛門右後方に生じやすいように思います。
今回は、痔核手術後数年が過ぎてからスキンタグの切除手術を局所麻酔で日帰りで行ったようですね。
一般に、スキンタグの手術は術後の出血や激痛のリスクが少ないため日帰りで行われます。
その際、止血縫合を行うと痛みの原因になるので、縫合は行わずに電気メスによる凝固止血をします。
手術創は、完全閉鎖すると感染を生じる恐れがあるので基本的には開放手術です。
傷が開いたままで、自然治癒（Ⅱ期的治癒）を目指します。
今回の状況は、凝固止血して開放した部分に肉芽組織が盛りあがって腫れた状態と思います。
下痢をして痔瘻を発症しない限り、感染は生じませんのでご安心ください。
追加切除をして、えぐるようなことをすれば、括約筋に傷がつきますのでやらないほうがいです。
切除部分の大きさにもよりますが、手術創が閉鎖するまで通常は1か月。
我々が、診察して治ったと感じるのは、2か月から3か月ほどかかります。
肉芽組織を、薬で焼く方法もありますが、推奨されていません。
しばらくは、入浴して傷の清潔を保ってください。
消毒はしなくてよいですが、下着が汚れるのでガーゼは当てておいてください。
ヘモレックス軟膏は、肉芽を上げてくれる効果がありますので、
手術後2週間もたっているのなら、使わなくてもよいかもしれません。
これは、担当の先生とよくご相談ください。
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