内膜症性嚢胞　壁在結節があり手術予定です

50代/女性 - 2020/12/01

５０才　閉経前・出産2度です。６年前に3.5cmの内膜症性嚢胞と診断され（MRI)、経過観察で4か月に1度膣エコーと年に1回血液検査でした。ca125は6年間20台から40台で推移。MRIは4年前にとり、初回と変わらずでしたので、それ以来とっていません。大きさは5センチ前後で推移、今年7月は6cm、ca125は40でした。医師からは閉経も近いから様子を見ても良いし、手術でもよい、と6年前から言われ結局経過観察でここまで来ました。11月のエコーで（月経初日）右が10cmにはれ、当日MRIと再度血液検査、ca125は44、内膜性嚢胞疑い、右腫瘤に充実性の壁在結節を疑う。（DWIとADCで拡散制・・・・ます。・・・は見切れていて判別できない箇所）他、子宮筋腫・後壁に腺筋症・骨盤内内膜症性病変の疑い。この検査結果で主治医より、厳重フォローを継続/内服で小さくなるか試してみる/手術　の3つ提案され、私の希望で手術になりました。主治医も、取るには十分な大きさだね、と。（右は全摘、左は核出。子宮温存）　今回月経時ではありましたがサイズが急に大きくなったことと充実性の壁在結節ありということが大変不安ですが、手術以外の提案を医師がするということは悪性の可能性は低いのでしょうか？　初めから悪性や境界型疑いの場合は腹腔鏡の話は出ないでしょうか？　もしくは迅速診断後に術式変更ありきで腹腔鏡で手術を始めるということなのでしょうか。　腹腔鏡での手術で状況により開腹、確定診断は病理で、ということは理解していますが、やはり不安感が大きいです。質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。