子宮筋腫の術式について迷っています

40代/女性 - 2020/12/10

40歳、子宮筋腫の腹腔鏡手術を控えています。
術式について、相談させて下さい。

私は3年半前に帝王切開で出産していますが、それまで筋腫はありませんでした。2年前には子宮癌検診を受けており、その際も筋腫があるとは言われていません。（たしかエコーもやったはずです）
3ヶ月程前に突然大量の出血が続き、婦人科受診したところ筋腫があると初めて言われました。この時は重症貧血となり入院となりました。肉腫ではないかとだいぶ心配していましたが、MRIの結果でそれほど悪いものではなさそうと主治医から説明を受けました。しかし、大きさが10cmあること、また大量出血する可能性も高いことから子宮全摘・卵管切除の方針となり、近々手術の予定です。
ちなみに、筋腫は子宮頸部に入り込んでいるような状態だそうです。

術式は腹腔鏡の予定ですが、確認したところお腹に袋を広げて砕いた筋腫が散らばらないように回収するということはしないようです。

MRIで腹腔鏡でも大丈夫そうと判断され一時は安心しましたが、以下の点を理由に肉腫の可能性もあるのでは？と不安に感じています。

・2〜3年の間に10cmの筋腫ができた
・実年齢は40歳ですが、卵巣機能は閉経間近だった（不妊治療をしたのでAMHを検査済み）

MRIの見立て通りではなかった場合、腹腔内に散らばることで転移する可能性があることを考えると、開腹の方が安心ではないかと考えてしまいます。

術式はまだ変更が可能だそうなので、先生方のご意見を聞かせていただき最終的に決めようと思っています。
（主治医は開腹でも腹腔鏡でもどちらでもよいと話しています）
よろしくお願い致します。