alsの疑いで質問させてください。

40代/男性 - 2021/01/03

現在の症状は、左前腕筋萎縮（尺骨側から斜めに段差明瞭）、左上腕、大胸筋（脇下あたり）、三角筋前側の筋萎縮、左握力低下（−10キロ）、左手スピリットハンドに見える、上腕2頭筋腱反射亢進（両側、橈骨や三角筋反射は聞いてない）右手首に繊維束収縮（2箇所、いつからかわからない、安静時ずっと出る、よく見ないとわからない）、体のいろいろなところがぴくつく（首にも出る）、痰が切りづらい、睡眠時の過剰な寝汗です。7年前に頚椎ヘルニア手術（椎体c56、前方）、今年8月上旬にボクシングの試合でかなり頭部に打撃を受ける、9月中旬左上腕外側の痩せに気づく、9月下旬左肩甲骨背骨側の感覚異常、左肩違和感痛み、今年12月に左肩拘縮の関節包剥離手術を行う。現在大学病院を紹介され通院中。筋力テスト問題なし、今後mriや神経伝導検査、針筋電図を予定。下記質問についてご教授ください。１、主治医からalsは1側で始まり、他へ広がることがあると聞きましたが、通常の症状の出方として、左に集中するのではなく、左上腕や三角筋が痩せたら次は右の上腕や三角筋がやせる等、体の垂直ではなく平行に痩せていくのが通常でしょうか。2、mri結果にもよりますが私の左側の筋萎縮は首由来で説明がつくでしょうか。3、睡眠時の過剰な寝汗が気になります。自律神経失調等でもあるかと思いますがalsでも横隔膜筋萎縮から夜間無呼吸による寝汗やalsが自律神経へ影響を及ぼす場合もあるとネットで知りましたがalsの初期に、寝汗はありえるでしょうか。4.スピリットハンドでもalsではない可能性はあるでしょうか。5.小指外転筋が痩せておらず左前腕の尺骨側の筋萎縮の著名が気になります。解剖学的に説明がつくでしょうか。alsを考えると恐ろしく精神不安定で不眠です。神経内科、整形外科、呼吸器内科等の先生にご回答いただけますと幸いです。勝手ですがよろしくお願いします。