子宮体癌　術後化学療法及び郭清した骨盤内リンパ節の良性腫瘍について

50代/女性 - 2021/02/16

術後結果が出る前に一度ご相談しましたが、結果がわかりましたので、再度相談です。また早めにお願いします。
1月に子宮体癌で子宮、両付属器、骨盤内リンパ節(65個）及び大網一部を腹腔鏡下で切除しました。術後、Ia期、G1、リンパ節には転移なし、脈管侵襲あり、の診断でした（術前ではIa期、G2で明細胞癌(>5%)との混合の可能性も示唆）。主治医よりは脈管侵襲があったので再発リスクは中リスクになるが、脈管侵襲のみでリンパ節に転移もなかったので低リスクに近く、術後の化学療法は行わず経過観察でいいだろうという判断をいただきました。ただ、抗がん剤でしっかり予防したいという患者の希望(心配なので私から聞きました）があれば対応するということで、1週間考える時間をいただきました。質問は、
1. 脈管侵襲（リンパ：+、静脈：明らかでない）があるも骨盤内のリンパ節65個に転移がなかったことは再発リスクは低リスクと考えられるか？
2. このケースで経過観察で90%再発していない、抗がん剤が有意に無再発効果を示すとい検証がないということですが、抗がん剤投与はあまり意味がないのか？
経過観察でも、抗がん剤投与をしても再発はありうるとも聞いています。そしてその差ははっきりしていない。どのように考えればいいのかアドバイスをいただきたくお願いします。