リフィーディング症候群について
person40代/女性 -
NICEガイドラインで重症に該当する場合のリフィーディング症候群についてお伺いしたいです。
1.栄養(経管栄養、抹消輸液)を徐々に上げていっているのにもかわらず、Alb値が下がり、多量の胸水腹水貯留、全身浮腫著明となることは、再栄養を行っていく過程でよくあることなのでしょうか。(肝機能データは正常ではありませんが、改善してきております。)
2.心機能に問題がなくても低アルブミン血症で多量の胸水貯留はあり得ますか。
3.リンやビタミンなどの微量元素を補充していても、低血糖や痙攣をきたすことは臨床ではよくあることなのでしょうか。
4.再栄養を行っていく段階で、筋肉の融解をおこすことは、臨床ではよくあることなのでしょうか。あるいは筋力低下によるものでしょうか。(入院時、介助で立位が取れていたのに3週間の間に四肢が動かなくなり、呼吸筋も弱くなり、呼吸器でのサポートが必要となりました。)ミオグロビン尿の所見(尿潜血2＋、尿沈渣で赤血球4以下)と、CK軽度上昇認めます。
以上、ご回答いただけますと病状の理解につながりますので、専門的な意見をお伺いできますと幸いです。
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