乳癌で全摘後、脇リンパ管転移治療方針をお教え願います
person60代/女性 -
3年前、右乳癌全摘手術をしました。
病理組織結果は
右浸潤性小葉癌18×12mm
非浸潤内部含めると75×65mm
波及度 脂肪組織 1y：1＋ リンパ管侵襲
M：0 脈管侵襲
リンパ節転移なし M0 SLN 0/2
非 SLN 0/1
グレード1
ER：3b 陽性1 ホルモン感受性＋
PGR：0 陰性 ホルモン感受性＋
HER-2：1 陰性
Ki67： 約45%
ルミナールタイプなのでアロマターゼのホルモン療法を3年続けました。
昨年右脇リンパ管転移し腋窩郭清レベル2まで手術しました。
病理組織結果は
グレード2
腋窩リンパ節 レベル1 0/15 レベル2 0/4
治療計画は化学療法TC 3W×4回と右脇放射線ピンポイント照射の予定です。
質問ですが、1、化学療法はTC療法だけでよろしいでしょうか？ A C療法等追加したほうがいいのでしょうか？
2、放射線照射はピンポイントですが、右肺も含めてやったほうが効果があるのではないでしょうか？
3、リンパ管転移は、リンパ節転移がなくても遠隔転移の危険性は高いのでしょうか？ 先程の治療で効果はどの程度期待できるのでしょうか？ また、リンパ管転移とリンパ節転移の違いがよくわかりませんのでお教え願います。
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