乳癌 手術と化学療法どちらが先が良いかで迷っています

40代/女性 - 2021/02/24

先日、乳癌検診後の精密検査（エコー、MRI、生検）にて、乳癌と診断されました。
口頭で聞いた結果は、しこり4センチ、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、Ki67高め（40%）です。
現段階での治療方針としては、乳首の下辺りに2箇所が繋がってるようなしこりがあり、全摘となる。全摘をして抗がん剤治療をするか、抗がん剤治療で小さくして手術（部分切除になるかは分からない）するかのどちらかである。遠隔転移があれば、手術はできないとのことでした。
遠隔転移の検査はこれからなのですが、結果が出る前にどちらにするか決めておいて欲しいと言われました。
どちらを先にしても同じで、後はモチベーションの問題（気持ち悪いから切っておきたい、手術後の抗がん剤治療は嫌になりやすい等）とのことで、混乱しています。

私としては、遠隔転移する前に早く切っておいた方がいいのではないか、と先に全摘手術する方に気持ちが固まりつつありますが、先に抗がん剤治療することで薬の効きが分かるとの情報や、やっぱり乳房を残す可能性も‥と揺れてしまいます。

最後には自分で決断するのですが、参考までにご意見いただけると助かります。

また、しこりに痛みがあり気になっています。末期症状の可能性もありますか。