大動脈解離B型予後の運動と手術を見据えた病院選びについて

40代/男性 - 2021/02/27

質問が２点あります

１
大動脈解離B型発症後偽腔が拡大することもなく約５年経ちましたが
先日のMRI検査でやや偽腔が拡大していると診断されました。
現在偽腔径は腹部4cmで多少の余裕はありますが
拡大スピードを考えるといずれは手術適応になるかと思っています。

現在通院している病院は規模は大きいですが
大動脈疾患の症例が必ずしも多いわけではなく大動脈疾患専門の
病院（通院に１時間30分程度）に移るか否かで悩んでいます。
他の病院に移った場合現在通院している病院との関係が悪くなるのか
も心配です。
早く専門病院に移った方が良いか、現状のままで良いか
もう少し様子を見た方が良いのかアドバイスをいただければと思います。

２
大動脈解離予後の運動について
健康診断でもっと筋肉量をつけるように指摘されました。
しかしながら大動脈解離を患っているので一般的な筋トレはできません
こういう状況において筋肉をつけるにはどうしたら良いのでしょうか？

ジムのトレーナーに相談しても恐らく大動脈解離についての知識はない
と思いますので、例えば瞬間血圧が150を超えない程度で筋トレ
をするなど具体的な目安があればトレーナーの方ともメニューを組みやすいです
それとも無酸素運動は一切せず有酸素のみを行った方が良いでしょうか？

できることでしたら具体的な目安（ジムのトレーナがわかる）を
提示していただきアドバイスをいただけると助かります。

宜しくお願い致します。