トリプルポジティブ術前ケモ中です。一次再建の可否および根治の可能性につきご教示ください。
person40代/女性 -
48歳初発乳がん、左乳頭尾側BD領域に2.5cm大、ER+, PR+, HER2+++, Ki67 50%, 核グレードHGII（3+2+2）、トリプルポジティブ、粘液癌、間質内への浸潤像、腫瘍の多くは粘液性基質形成を示し腫瘍細胞は粘液性基質内に浮遊する状態で小集簇を形成し、一部に線維性間質内にscirrhous pattern を示す浸潤像も見られ、純型、混合型の記載はありません。T2, N0, M0, Stage IIaの診断で術前ケモ中。THP三週毎４クール→EC三週毎４クール、2021年夏頃手術の予定。BMI 25.1とやや肥満、バストサイズはC-Dカップ程度で全摘を望んでいます。
１）サブタイプがトリプルポジティブで、pCRとなる率は良くて半分程度、術後にカドサイラが適応となる可能性があり。ガイドラインFQ5術前化学療法後の乳房再建は勧められるか？→術前化学療法後の乳房再建は細心の注意の元行ってもよいになっていますが、術後カドサイラを使用する事は自家組織による一次再建に乳腺外科的及び形成外科的に支障になりますでしょうか？
２）インプラントによるALCLの問題勃発後、自家組織再建の比率が上昇していると思われますが、2020年8月のカドサイラ認可後の一次再建状況の変化や合併症の報告はありますか？自分で検索して情報に到達できず。
２）HER2陽性乳がんの予後は改善してきたとは言え、厳しいものがあると思います。完治を目指し標準治療を頑張ろうと思っていますが、stage IIa, トリプルポジティブ、特殊型粘液癌という情報から、10年後までの再発率はどの位でしょうか？予後診断サイトも勿論見てみました。お答えいただく先生方のご経験上完治した人は居るのでしょうか？
情報に囚われず真摯に生きていこうとは思っています。
お答え宜しくお願い申し上げます。
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