群発頭痛の慢性化について

40代/男性 - 2021/03/05

25年程前から群発頭痛があります。通常は1年～2年毎に2ヶ月程度の群発期があります。1日1回くらいの頭痛が発生し、その後はほぼ毎日1回～4回の頭痛が発生します。頭痛時はトリプタン点鼻薬を使うと15分～30分程度で頭痛が治まります。2ヶ月ほど続いた後、群発期が終了したら強い頭痛は全く発生しなくなります。なお、発生の季節は固定ではありません。
2020年12月から発生した群発期が通常と違うので相談させていただきます。今回、昨年11月に1回発生、その後1ヶ月は何もなく、12月からほぼ毎日複数回発生するようになりました。頭痛外来で予防薬としてプレドニン5mを処方され、1回2錠1日3回飲んでいたところ、発生が週2回程度に減りました。1月に入ってから頭痛がなくなったので、群発期が終了したと思い、プレドニンを終了しました。しかし、今回は通常と異なり、2月終わり頃からまた群発頭痛が発生するようになりました。以下3点を確認させていただけますでしょうか。
1.これは群発頭痛が慢性化したのでしょうか。途中から慢性化することはあるのでしょうか。2.慢性化した場合、予防薬としてプレドニン5mを1年中服用し続けて良いのか。3.予防としてプレドニン以外に有効な手段はあるか(カルシウム拮抗剤と酸素吸入は効果がありませんでした)
よろしくお願い致します。