妊娠13周 子宮内出血 自宅安静中

30代/女性 - 2021/04/02

状況:妊娠12週に急に茶オリが出て受診。
子宮内に血の塊があるが小さいのと、出血が止まっているので安静の必要なし。ポリープでもない。
1週間後の夜、ドバッと液体が出た感触があり、生理2日目に近い出血あり。鮮血まではいかないが、前回より赤い色。生理痛のような鈍痛あり。
朝起きると同じ量の出血がナプキンについており、鈍痛も続いていたため再度受診すると、
胎児は13周どおりの成長をしているが、
子宮内の出血が多く、12周以降でこのままの出血では流産の確率が上がる。
絨毛膜下血腫と診断。
自宅安静と高温期から飲んでいるバイアスピリンの中止(不育症断定まではいえないが少しオーバーした血液凝固の数値のため、バイアスピリン服用)

受診から1日経った今、出血はトイレに立った時に茶色い薄い出血がある程度。ただ子宮内の血が溜まったらまた出てくると医師に言われました。

質問事項:1.バイアスピリンについて、出血を止めるため中止の必要性は理解しており、そもそも13周まで胎児が育てばバイアスピリンによる血液凝固予防というのはあまり必要ないのでしょうか。現在の血液凝固の血液検査を勧められ、現在結果待ちです。

2.子宮内の出血が多いことで胎児への影響(障害)、胎盤形成への影響はありますでしょうか。

3.薬等は効果がないため、止血剤はともかく、血腫の菌感染予防の薬も処方されなかったのですが、薬を飲まなくても感染リスクはさほど考えなくて良いのでしょうか。次回来週木曜日の受診ですが、菌感染予防のお薬を処方してもらった方が良いでしょうか。また受けた方がいい検査はございますか。

4.生理痛のような鈍痛は引き続きありますが、これは子宮内に血が溜まっていることによる痛みでしょうか。お腹が張っている感じはしませんが、お腹に違和感はあります。寝返りを打つと鈍痛が響きます。