なかなか治せないのですが…どうしたら良いですか？

person50代/女性 -

昔から偏食が多くて高脂血症で、ゼチーア１０ミリグラムを１錠だけ毎日服用していますが、この状態が、この先も続くと危ないですか？明日、内科の通院日になります。血液検査を受ける予定です。かかりつけの内科のドクターには事情を話せておりません。家族には高脂血症にかかっている者はいません。

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循環器科の医師が回答

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＞昔から偏食が多くて高脂血症で、ゼチーア１０ミリグラムを１錠だけ毎日服用していますが、この状態が、この先も続くと危ないですか？・・
否。LDL＜140mg/dlにコントロールしておけばリスクは低いですよ。冠動脈リスクは吹田スコアで計算可能ですので。宜しければご参照くださいませ。
http://www.ncvc.go.jp/pr/release/006484.html
https://dataclock.jp/calculation-of-suita-score/

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相談者さん

yazawae 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。総コレステロールは１７０、LDL は９９、HDL は４１、中性脂肪は１７１、血糖８８、ヘモグロビンA1c は
５.８でした。

yazawae 先生

＞総コレステロールは１７０、LDL は９９、HDL は４１、中性脂肪は１７１、血糖８８、ヘモグロビンA1c は５.８でした。・・
なるほど。LDL<140なのでコントロール良好ですね。満年齢、喫煙の有無、高血圧の有無、血清クレアチニン値は幾つですか？

相談者さん

yazawae 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。満年齢は５５才です。タバコは吸いません。高血圧は今のところありません。きょうの内科の診察時の血圧は、１３５/８０、脈拍６５でした。血清クレアチニン値の検査は、ありませんでした。昨年の１１月のクレアチニン値は、０.６３でした。

yazawae 先生

追加で恐縮です。eGFR 計算のため、身長、体重もご教示くださいませ。

相談者さん

yazawae 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。身長は、１５７.９cm、体重は、７４.９kg です。

yazawae 先生

ご教示ありがとうございます。
ではeGFR=75.2mL/min/1.73m2ですね。
吹田スコア合計点　32
今後10年間の冠動脈疾患の発症率(%)1未満ですね。
貴殿は低リスクで心配無用と拝します。

navigate_next3名の医師が回答しています。

循環器科の医師が回答

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高脂血症はゼチーアで改善しなければ食事や運動等で改善できると思います。高血圧や糖尿病等がなければすぐに動脈硬化を起こすことはないと思います。

相談者さん

今野 一郎 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。先ほどの血圧は、１３５/８０、脈拍６５、血糖は８８、ヘモグロビンA1c は５.８でした。LDL は９９、HDL は４１、中性脂肪は１７１でした。　

今野 一郎 先生

LDLコレステロールが正常であれば食事や運動で中性脂肪は下がられると思います。

相談者さん

今野 一郎 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございました。

循環器内科の医師が回答

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具体的にゼチーア内服している状況で、LDLの値はいくつくらいで推移しているのでしょうか？？？

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。昨年の１１月のLDL は１２４でした。先ほどのLDL は９９でした。

しるふぃーゆ 先生

LDL99であれば、コントロールは良好ですよ。

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。HDL の値をあげるには、どうしたらよいですか？

しるふぃーゆ 先生

基本的にLDLが正常範囲なら心配はいらないですよ。

相談者さん

しるふぃーゆ 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。安心いたしました。

しるふぃーゆ 先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

内科（循環器）の医師が回答

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脂質異常症も、中性脂肪は食事療法の効果が出やすいのですが、
LDLコレステロール高値や、HDL低下は、体質が大きく、食事療法だけでは、なかなか正常にならない場合も多いです。
食事や運動習慣だけで目標にならない場合はお薬を変更していただくなども可能だとおもいますので、主治医と相談ください。

相談者さん

うし 先生 へ

先生、ご返信いただきありがとうございます。先ほどの結果は中性脂肪１７１、LDL は９９、HDL は４１でした。

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