ミレーナ挿入して4年、突然の不正出血、とても不安です

40代/女性 - 2021/06/06

4年前に子宮内膜ポリープを切除と同時にミレーナを挿入しており、生理はあるものの少量で過ごして参りました。子宮筋腫もあります。
ところが、本日夕方に突然ドッと鮮血がでて、今も少しずつ出血が続いています。先程までは腹痛もありました。
最近の生理は15日に来て、6日ほどで終わりました。
11月に受けた子宮頚がん検診はnilmです。15年にわたり定期的に受けていますが異常だったことはありません。
ミレーナをいれているのでポリープの病理検査以来体癌の検査はしておらず、ミレーナに体癌の予防効果があると聞きましたが、これまで経験したことのない出血で何か悪い病気ではと心配しています。
どういったことが考えられるでしょうか。