腎臓がんが十二指腸にまで浸潤しています
person70代以上/女性 -
82歳の叔母の相談です。身長 約160センチ 体重 55ー60kg程度
健診でクレアチニンの値が高いことから精密検査したところ、腎盂腎癌が腹膜〜十二指腸に浸潤して十二指腸の内腔が狭窄し食事が取れず、現在入院下で絶食、中心静脈栄養しています。（T4N1M0のステージ4）医師からは、浸潤認めるけれども、転移はなさそうとのことでした。現状は、入院中に嘔吐による肺炎でCRPが上昇しTPも2.5であることから経過見ている状態ですが、家族曰く、せん妄がありそうとのことでした。
（補足：叔母は、認知症もなく、入院するまでは自立でウォーキングなどできる方です。）
これらから、主治医より3つの今後の方針を示されました。
1、根治術 極めてリスキーでこの年齢で手術に耐えられるか、予後も良くないことが多いとのこと。ケモとラジは年齢的にきついかもと。
2、空腸と胃を吻合し、経口摂取できるようにして、経過見る
3、痛みだけとる（緩和）
先生方にお聞きしたいのは、1、根治術は本当に厳しいのかということ。もし、可能性があるなら、先生方知っている病院などあれば教えていただきたいです。2、中心静脈栄養してますが、腸ろうの選択はないのか 3、外科（胃と空腸を吻合）する場合、血液検査でどのくらいの値（TP、CRP）であれば手術に踏み切れるのか、の3点を伺いたいです。
お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。 （拝）
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